入院・面会

 これから入院される患者様へ

 常に患者さんの身になって、ふれあいと、いたわりの心を大切に、落ち着いた家庭的な環境のなかで療養に専念できるよう、アメニティの向上にも配慮しました。真心のこもったあたたかみのある看護、信頼される看護を目指しています。

 入院時にお持ち頂く物

入院書類 入院申込書(兼誓約書) 日用品 タオル2~3枚
各種医療受給者証 バスタオル1枚
各種同意書・申込書 スリッパ
入院時情報提供用紙 箱ティッシュ
食器類 湯飲み茶碗・コップ 下着2~3枚
はし・スプーン おむつ類(必要な方)
洗面用具 石けん パジャマ(必要な方)
歯ブラシ 洗濯物等を入れるかごや袋
ひげそり その他ご本人が必要なもの
※ 持ち物には必ず名前をご記入下さい。
※ 盗難防止のため、必要以上の現金や入院生活に不必要な貴重品等は、お持ちにならない様にお願いします。
※ 危険ですので、刃物類(ナイフ・ハサミ・カミソリ等)はお持ちにならないでください。必要な場合はお申し出ください。
※ 他の病院へ過去3ヶ月以内にご入院なさったことのある方は、必ずお申し出下さい。退院証明書をお持ちの方は、必ずご提出下さい。
※ 他の病院で出されたお薬がある方はお薬とおくすり手帳をご持参ください。

 入院室使用料

  • 個室を希望される方は、1日につき下記の利用料を頂きます。
  • 尚、急患対応等で、個室からの転室をお願いする場合がありますので、ご協力をお願い致します。

    1. 特別室 1日につき5,250円 (223号室)
    2. 1人室A 1日につき3,150円 (207/208/210号室)
    3. 1人室B 1日につき2,730円 (201/202/205/206/220/221/227/228号室)
    4. 2人室 1日につき1,470円 (216/217/218号室)

 病衣について

  • 病衣は有料となります。ご希望の方は看護師へお申し出下さい。
  • 1日50円の規定料金が掛かりますので、ご了承願います。

 紙おむつについて

  • 紙おむつを使用される患者様は、各ご家庭でご準備願います。
  • 準備して頂いた物がなくなりましても、病院側より連絡等は致しません。
    患者様もしくはご家族様にてご準備頂けるまで、病院用を使用させて頂くことをご了承下さい。
  • 全て病院のものを使用することも可能です。(同意書への記載が必要です。)
    入院費清算時、下記の通りおむつ代を請求させて頂きます。

    カバータイプの紙おむつ 1枚 107円
    パンツタイプの紙おむつ 1枚 145円
    尿とりパット 1枚 53円【大】1枚 80円
    平形紙おむつ 1枚 52円

 服用薬について

  • 入院前まで服用しておられたお薬は、特に指示のある場合を除いては服用しないでください。
  • 持参されたお薬は、薬剤師または看護師にお預け下さい。内容を確認させて頂き、服用等につきましては、主治医が判断致します。
  • お預かりして残ったお薬は、退院時にお返し致します。

 付き添いについて

  • 当院では、基本的に付き添いの必要はありません。
    ただし、患者様の状態やその他の理由により、患者様や家族の方が付き添いを希望される場合は、病棟看護師にお申し出下さい。

 面会の方へ

  • 面会時間は10時~20時となっております。
  • 多人数でのご面会や小さいお子様、酒気を帯びた方のご面会はご遠慮下さい。
  • 患者様の病室が不明な際は、必ずナースステーションにてご確認ください。
    ※ 病室を間違えますと、他の患者様のご迷惑となります。

 駐車場について

  • 入院される方は、病院駐車場への長期間の駐車はできません。
  • ご家族やご面会での来院の場合は、病院構内の患者様用駐車場をご利用ください。
  • 駐車中における車の破損等のトラブルについては、病院では一切責任を負えませんのでご了承ください。

 外出・外泊について

  • 外出、外泊をご希望の際は、医師または病棟看護師に相談のうえ、「外出・外泊許可願」を提出し、許可を受けてください。
  • 許可なく外出、外泊された場合は、病院として責任を負いかねます。
  • 病棟を離れる時は、たとえ短時間であっても必ず病棟看護師にお申し出ください。

 退院について

  • 主治医から退院の許可がおりましたら、病棟看護師の指示に従ってください。
  • ロッカーなどに忘れ物がないようお確かめください。

 必要書類ダウンロード

入院時に必要な書類を下記よりダウンロードしてご利用いただけます。

使い方
1.PDFファイルをお手持ちのパソコンにダウンロードしてください。
2.ダウンロードしたPDFファイルを開き、お手持ちのプリンターにてプリントアウトしてください。
3.プリントアウトされた用紙に必要事項をご記入、ご捺印ください。
4.入院の際持参してください。

※ 「入院申込書」は、当院に入院することがすでに決まっている場合に提出していただくものです。
※ この「入院申込書」ダウンロードサービスは、入院される患者様本人が様々な理由により、記入(申込み)できない場合や、遠隔地にお住まいの配偶者・親権者・後見人又は近親者のかたの代理申込みの手続きを軽減することを目的とし、提供しております。

  1. 入院申込書(兼誓約書)(PDF:59KB)
  2. 病衣使用申込書(PDF:45KB)
  3. 個室申込書(PDF:48KB)
  4. 入院される患者様およびご家族の皆様へ(PDF:77KB)
  5. 入院時情報提供用紙(PDF:53KB)
  6. 限度額適用認定証及び標準負担額減額認定証について(PDF:58KB)
  7. お薬についてのお願い(PDF:63KB)
  8. 紙おむつについてのお願い(PDF:52KB)
  9. ひとりで身の回りのことができない患者様のご家族の方へ(PDF:90KB)